Terénní pečovatelská služba se poskytuje v domácnostech klientů. Místo a časová dostupnost pečovatelské služby je přizpůsobena tak, aby vyhověla požadavkům klientů, kteří služby využívají. Každý pracovní den, včetně víkendů, je rozdělen do trasy, podle které se pečovatel daný den řídí. Pracovní dobu pro terénní formu pečovatelské služby si určuje každá organizace samostatně. Nejčastěji je práce vykonávána v dvousměnném pracovním režimu po 12 hodinách. Součástí poskytovaných služeb je i doprovázení klienta mimo domov (procházky, nákupy, návštěvy apod.).
Pro výkon práce pečovatele se doporučuje střední vzdělání s maturitou (může být i vzdělání nižšího stupně). Výhodou je kurz pracovníka v sociálních službách dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. Další požadavky: řidičský průkaz skupiny B, základní znalost a práce s PC.
Stručný výčet prováděných pracovních činností
- Pomoc klientům v jejich domácím prostředí při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu – pomoc s úkony osobní hygieny, s pohybem v bytě, s podáváním stravy, s přesunem na invalidní vozík, s oblékáním apod.
- Dovoz nebo donáška jídla, poskytnutí stravy nebo pomoc při zajištění stravy.
- Pomoc při zajištění chodu domácnosti, běžný úklid a údržba domácnosti, pomoc při zajištění velkého úklidu domácnosti.
- Pomoc při pohybu mimo domov, doprovod na procházky, k lékaři, na úřady apod.
- Obstarání běžných nákupů a pochůzek.
- Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím.
- Řízení motorového vozidla v souvislosti s plněním pracovních úkolů.
Relevantní mimořádné provozní události
- Úraz pracovníka v důsledku účinků mechanických rizik (zakopnutí/pád na rovině, schodech, o překážky, uklouznutí na mokré podlaze, pád břemene na pracovníka, pořezání o ostré předměty).
- Poškození pohybového aparátu pracovníka z důvodu manipulace s břemeny a zaujímání podmíněně přijatelných / nepřijatelných pracovních poloh (zejména při polohování a přemisťování klienta).
- Duševní nebo emotivní zhroucení v důsledku zvýšené psychické zátěže.
- Poškození zdraví pracovníků z důvodu psychosociálních rizik (stres při práci, syndrom vyhoření, noční práce, nadměrné pracovní vytížení).
- Přenos infekčních onemocnění v přímém/nepřímém kontaktu s klienty.
- Úraz způsobený zasažením pracovníka el. proudem při technické závadě zařízení.
- Potřísnění žíravými nebo dráždivými chemickými přípravky, nadýchání se dráždivých aerosolů, zasažení kůže a očí aerosoly ve spreji (čistící a dezinfekční prostředky).
- Fyzické napadení pracovníka agresivním klientem, napadení zvířetem.
- Duševní nebo emotivní zhroucení v důsledku zvýšené psychické zátěže.
- Dopravní nehoda.
Základní opatření pro předcházení mimořádným událostem nebo jejich následkům
- Zdravotní způsobilost pro výkon povolání, pravidelné provádění pracovnělékařských prohlídek.
- Seznámení pracovníků se všemi relevantními riziky spojenými s výkonem práce a s opatřeními přijatými proti jejich nežádoucímu působení na lidské zdraví.
- Pravidelný výcvik a školení ve vztahu k BOZP – mimo jiné s ohledem na řízení motorového vozidla, proškolení pracovníků v poskytování první předlékařské pomoci.
- Dodržování bezpečných pracovních postupů pro jednotlivé pracovní činnosti.
- Respektování zásad správné manipulace s břemeny.
- Aktivní péče o duševní zdraví, vzdělávání a osvěta v oblasti psychosociálních rizik, duševní hygiena.
- Nakládání s čistícími a dezinfekčními přípravky v souladu s bezpečnostními listy.
- Používání pouze nepoškozených zařízení a pomůcek v souladu s pokyny od výrobce.
- Pravidelná vizuální kontrola elektrických spotřebičů v souladu s pokyny výrobce.
- Vybavení pracovníka mobilním telefonem a lékárničkou.
- Poučení zaměstnanců o způsobech eliminace osobního fyzického kontaktu s osobami, u kterých se lze důvodně domnívat, že mohou být nakaženy infekčními chorobami (HIV, COVID-19 aj.).
- Poučení pracovníka o používání společných sociálních zařízení.
- Poskytování a používání stanovených OOPP.
Rizikové faktory
| Rizikové faktory: | Doporučené kategorie práce: |
| Chemické látky | 1 |
| Fyzická zátěž | 2 |
| Pracovní poloha | 1 |
| Zátěž teplem | 1 |
| Zátěž chladem | 1 |
| Psychická zátěž | 2 |
| Práce s biologickými činiteli | 2 |
Základní právní předpisy, které se týkají výkonu práce (v platném znění)
Četnost periodických lékařských prohlídek
Doporučená četnost pro kategorii 2: 1x za 4 roky (osoby mladší 50 let), resp. 1x za 2 roky (osoby starší 50 let). Periodické lékařské prohlídky je nutné současně provádět kdykoli o to požádá zaměstnanec nebo zaměstnavatel. Pravidla pro provádění lékařských prohlídek včetně lhůt by si měl zaměstnavatel stanovit ve vnitřním předpise.
Seznam nebezpečí
| Mechanická nebezpečí | zrak | dýchací orgány | ruce/prsty/zápěstí | paže | chodidlo | nohy (části) | pokožka | trup/břicho/záda | vnitřní část těla | celé tělo |
| Padající předměty | x | |||||||||
| Ostré hrany | x | |||||||||
| Pohybující se předměty | x | |||||||||
| Kluzký / nestabilní povrch | x | x | ||||||||
| Špičaté předměty | x | |||||||||
| Zvířata | x | |||||||||
| Chemická nebezpečí | zrak | dýchací orgány | ruce/prsty/zápěstí | paže | chodidlo | nohy (části) | pokožka | trup/břicho/záda | vnitřní část těla | celé tělo |
| Nebezpečné kapaliny | x | x | ||||||||
| Aerosol, kouř | x | x | x | |||||||
| Biologická nebezpečí | zrak | dýchací orgány | ruce/prsty/zápěstí | paže | chodidlo | nohy (části) | pokožka | trup/břicho/záda | vnitřní část těla | celé tělo |
| Patogenní látky | x | |||||||||
| Mikroorganizmy (viry, bakterie) | x | x | x | |||||||
| Hmyz | x | |||||||||
| Elektrická nebezpečí | zrak | dýchací orgány | ruce/prsty/zápěstí | paže | chodidlo | nohy (části) | pokožka | trup/břicho/záda | vnitřní část těla | celé tělo |
| Živé části | x | |||||||||
| Elektrický zkrat | x | |||||||||
| Nebezpečí záření | zrak | dýchací orgány | ruce/prsty/zápěstí | paže | chodidlo | nohy (části) | pokožka | trup/břicho/záda | vnitřní část těla | celé tělo |
| Optické záření (VIS) | x | |||||||||
| Ergonomická nebezpečí | zrak | dýchací orgány | ruce/prsty/zápěstí | paže | chodidlo | nohy (části) | pokožka | trup/břicho/záda | vnitřní část těla | celé tělo |
| Vysoká teplota vzduchu | x | |||||||||
| Nízká teplota vzduchu | x | |||||||||
| Nízká/vysoká vlhkost vzduchu | x | |||||||||
| Nízká úroveň osvětlení | x | |||||||||
| Oslňující světlo | x | |||||||||
| Nevhodná výška pracovní roviny | x | x | ||||||||
| Omezený pracovní prostor | x | x | ||||||||
| Nepřijatelná pracovní poloha | x | x | ||||||||
| Nevhodné dosahové vzdálenosti | x | x | x | |||||||
| Ruční manipulace s břemeny | x | x | x | |||||||
| Ruční manipulace s vozíky | x | x | x |
Pokyny pro zajištění bezpečnosti práce
Všeobecné pokyny pro práci v terénu a v domácím prostředí klienta
Pokyny pro bezpečnou práci:
- Při pohybu v neznámém prostředí být ostražitý a monitorovat okolí s ohledem na možný výskyt nečekané situace (např. zvíře).
- Před zahájením práce klienta srozumitelně poučit o poskytovaných službách, zkontrolovat pracoviště a pracovní pomůcky.
- Při kontrole klientů v místě jejich bydliště se pohybovat obezřetně, zvláště pak po schodištích, v tmavých místech nebo na kluzkém povrchu.
- Při používání el. zařízení se dotýkat pouze částí určených k obsluze, dodržovat pokyny výrobce a nezasahovat do ochranných prvků a krytů.
- Při manipulaci s klientem dbát na zdraví klienta i na své vlastní zdraví (prevence přenosu infekčního onemocnění).
- Používat poskytnuté OOPP, zejména přezůvkovou obuv při pohybu v obydlí klienta. Udržovat OOPP v použitelném stavu.
- Důkladně plánovat poskytování péče s ohledem na kapacity pracovníka. Veškerá péče by měla probíhat na základě předchozí domluvy a měl by se striktně dodržovat plánovaný harmonogram, aby se předešlo přetížení pracovníka.
- Veškerou pracovní činnost u klienta ihned zapsat do databáze o klientovi (elektronická nebo papírová databáze), včetně případných incidentů.
- Jakékoliv problémy při práci ihned ohlásit svému nadřízenému.
- Používat a mít u sebe zapnutý mobilní telefon.
Zakázané práce:
- Vstupovat do prostředí ohrožující život či zdraví.
- Pohybovat se výše jak 1,5 metru nad zemí.
- Používat poškozená zařízení a pomůcky, používat zařízení a pomůcky v rozporu s návodem výrobce.
- Provádět práci bez předepsaných OOPP.
- Provádět práci pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek.
Činnosti spojené s fyzickou zátěží
Pokyny pro bezpečnou práci:
- Při přesunu a polohování klienta používat příslušné vybavení a kompenzační pomůcky (vozík, chodítko, sedátko ve sprchovém koutě apod.).
- Volit vhodnou výšku pracovní roviny s ohledem na své tělesné dispozice a dispozice klienta.
- Uspořádat pracovní místo a nástroje tak, aby se omezovala ruční manipulace s břemeny a nedocházelo k zaujímání nepřijatelných pracovních poloh.
- Respektovat zásady správné manipulace s břemeny, včetně manipulace s živými břemeny – např. při polohování klienta. Břemena zvedat ze vzpřímené polohy, s rovnými zády, s využitím práce dolních končetin. Vyvarovat se časté rotaci trupu, dlouhodobého předklonu hlavy a zvedání rukou/paží nad úroveň ramen.
- Dodržovat pravidelné bezpečnostní přestávky při práci spojené s fyzickou zátěží.
Zakázané práce:
- Manipulovat s břemeny nad stanovené hmotnostní limity.
- Používat poškozené rehabilitační a kompenzační pomůcky.
Úklid u klienta, práce s biologickým materiálem, chemickými látkami a přípravky
Pokyny pro bezpečnou práci:
- Na pochozích plochách včas odstraňovat a uklízet nečistoty zvyšujících kluzkost, zejména mastnotu, vodu apod.
- Při úklidových a dezinfekčních činnostech používat příslušné OOPP, zejména k ochraně rukou a očí a dále respektovat varovná upozornění a informace na obalech používaných prostředků.
- Čistící a dezinfekční prostředky ředit výhradně dle návodu výrobce – roztoky nutno připravovat přesným odměřením přípravku a vody. K ředění se doporučuje užívat přednostně dávkovače (pumpičky).
- Při manipulaci a ředění čistících prostředků je pracovník podle možnosti povinen odklonit hlavu a nevdechovat výpary, případně použít OOPP k ochraně dýchacích orgánů.
- Nebezpečný odpad (např. obaly od chemických směsí, zbytky použitých chemikálii, materiál kontaminovaný krvi) je nutno shromažďovat ve speciální nádobě.
Zakázané práce:
- Kombinovat a mísit různé čisticí a dezinfekční přípravky (zejména prostředky na bázi Sava s louhy nebo kyselinami) – hrozí emise vysoce toxického chloru.
- Přelévat čisticí a dezinfekční prostředky do neoriginálních obalů, zejména pak nádob, které jsou zaměnitelné s potravinami.
Řízení dopravního prostředku
Pokyny pro bezpečnou práci:
- Zkontrolovat dopravní prostředek určený pro jízdu a při zjištění technické závady jízdu neprovádět.
- Nahlásit poškození vozidla ihned po zjištění závady.
- Udržovat ve vozidle pořádek a čistotu.
- Řídit se pokyny zaměstnavatele a dodržovat pravidla silničního provozu.
- Obědy přepravovat v jídlonosičích, umístěných v koši na jídlonosiče.
- Potřebné předměty/pomůcky určené k práci umisťovat do zadní části auta.
Zakázané práce:
- Používat jiný než zaměstnavatelem určený dopravní prostředek.
- Používat poškozený dopravní prostředek.
- Používat firemní dopravní prostředek pro své vlastní účely.
- Ve vozidle převážet další osoby, které nejsou zaměstnanci a nemají oprávnění používat vozidlo.
- Přepravovat předměty, které nejsou potřebné k výkonu práce.
- Porušovat pravidla silničního provozu.
Metodologie pro vyhodnocení rizik
| Pravděpodobnost | |
| Lze očekávat (stává se často) | 10 |
| Je to možné | 6 |
| Ne příliš obvyklé, ale možné | 3 |
| Ne příliš pravděpodobné, ale již se někde stalo | 1 |
| Možné, ale nepravděpodobné, ještě se nestalo | 0,5 |
| Prakticky nemožné | 0,2 |
| Vyloučené | 0,1 |
| Následky (závažnost) | |
| Katastrofa (mnoho SÚ, nebo škoda přes 100 mil. Kč) | 100 |
| Závažná havárie (několik SÚ, nebo škoda přes 10 mil. Kč) | 40 |
| Havárie (jeden SÚ, nebo škoda přes 1 mil. Kč) | 15 |
| Vážná nehoda (těžký úraz, nebo škoda přes 100 tis. Kč) | 7 |
| Nehoda (úraz bez trvanlivých následků, nebo škoda přes 10 tis. Kč) | 3 |
| Porucha (drobné poranění, nebo škoda nad 1 tis. Kč) | 1 |
| Poznámka: SÚ = smrtelný úraz |
| Míra rizika (MR) | Úroveň rizika | Kategorie přijatelnosti | Priorita opatření |
| ≥ 160 | velmi vysoké riziko | nepřijatelné riziko | Přerušit provoz nebo ihned přijmout opatření ke snížení rizika |
| 48 až 159 | vysoké riziko | ||
| 20 až 47 | významné riziko | podmíněně přijatelné riziko | Opatření ke snížení rizika přijmout bez zbytečného odkladu |
| 8 až 19 | zvýšené riziko | ||
| 3,1 až 7 | mírné riziko | přijatelné riziko | Opatření ke snížení rizika provést podle pořadí významnosti |
| ≤ 3 | zanedbatelné riziko |
Karta BOZP pro profesi ke stažení
Máte předplatné? Přihlaste se
Tento dokument je jen pro předplatitele
Zaregistrujte se a získejte přístup k obsahu na 14 dní zdarma
Díky registraci získáte přístup k:
- Informacím z oblasti BOZP, PO a pracovního práva
- Databázi otázek a odpovědí
- Karty BOZP
- Předpisy, judikaturu a komentáře
Chcete vědět víc o předplatném ?