Od 1. 1. 2026 nabyl účinnosti zákon č. 290/2025 Sb., kterým se mění zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů, a některé související zákony, který upravuje i oblast v zákoně č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, mimo jiné i posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělávání a k praktickému vyučování či přípravě.
Podobně jako tomu bylo u posuzování zdravotní způsobilosti ke sportu, bylo nezbytné provést aktualizaci i v případě posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělávání. Navrhovaná změna umožňuje, aby v případech, kdy není stanoveno další omezení, která by vylučovala zdravotní způsobilost uchazeče ke vzdělávání podle nařízení vlády č. 211/2010 Sb., o soustavě oborů vzdělání v základním, středním a vyšším odborném vzdělávání, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „nařízení vlády č. 211/2010 Sb.“), nebylo nutné toto posouzení provádět. Tím, že pro obor vzdělávání nejsou žádná zdravotní omezení, lékařský posudek byl vždy kladný.
Problémy působilo také dvojí posuzování zdravotní způsobilosti, kdy se nejprve posuzuje způsobilost ke vzdělávání a pak následně zdravotní způsobilost k praktickému vyučování nebo praktické přípravě (dále jen „praxe“), které je fakticky součástí vzdělávání. Přitom kontraindikace uvedené v nařízení vlády č. 211/2010 Sb. jsou již formulovány i s ohledem na praktické vyučování či praktickou přípravu.
Přijetím nových změn dochází ke snížení administrativní zátěže středních škol, praktických lékařů, žáků nebo studentů (dále jen „žák/žáci“) a jejich rodičů.
Situace č. 1
Existují případy, kdy nebude vyžadováno posouzení zdravotní způsobilosti ke vzdělávání na středních školách, tj. před přijetím ke studiu?
Ano. Přijetí ke studiu na střední školu bez posouzení zdravotní způsobilosti ke vzdělání bude možné v případě, že součástí vybraného studia nebude praxe a současně u vybraného oboru vzdělávání nebudou stanoveny kontraindikace podle nařízení vlády č. 211/2010 Sb. (např. gymnázia). Důležitým aspektem také je, že posouzení zdravotní způsobilosti nevyžaduje jiný právní předpis.
Situace č. 2
V jakých případech je možné provést souběžné posouzení zdravotní způsobilosti ke vzdělávání a k praxi?
Souběžné posouzení zdravotní způsobilosti ke vzdělávání a k praxi je zatím možné u oborů, pokud vykonávaná práce bude odpovídat práci v kategorii první, bez tzv. profesních rizik, jež jsou uvedeny ve vyhlášce o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče.
Situace č. 3
V jakých případech bude vyžadováno posouzení zdravotní způsobilosti ke vzdělávání a k praxi?
Je nutné vycházet z toho, pro co se posouzení zdravotní způsobilosti provádí, a to buď pro vzdělávání, nebo pro praxi:
- Posouzení zdravotní způsobilosti ke vzdělávání je vyžadováno v případech, že pro dané obory vzdělávání jsou stanoveny kontraindikace podle nařízení vlády č. 211/2010 Sb.
- Posouzení zdravotní způsobilosti k praxi je vyžadováno, má-li být žák přiřazen k práci, která odpovídá kategorii druhé a vyšší podle zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví (dále jen „zákon o ochraně veřejného zdraví“), nebo je-li součástí práce činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky zdravotní způsobilosti stanoveny prováděcím právním předpisem (vyhláškou o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče), nebo tak vyžaduje jiný právní předpis.
Situace č. 4
Kdo posuzuje zdravotní způsobilost studenta ke vzdělávání?
Obecně platí, že zdravotní způsobilost ke vzdělávání, včetně souběžného posouzení k praktickému vyučování a praktické přípravě, a v některých případech i v průběhu vzdělávání posuzuje registrující poskytovatel posuzované osoby.
V případech, kdy žák nemá registrujícího poskytovatele, bude zdravotní způsobilost posuzovat jakýkoliv jiný lékař se specializovanou způsobilostí v oboru všeobecné praktické lékařství, všeobecné praktické lékařství pro děti a dorost nebo pediatrie.
V případě škol a školských zařízeních zřízených Ministerstvem obrany je posuzujícím lékařem nově i lékař se specializovanou způsobilostí v oboru posudkové lékařství. I pro tyto účely došlo k rozšíření výčtu, kdo je posuzujícím lékařem, nově posouzení zdravotní způsobilosti u uchazečů ke vzdělávání ve školách a školských zařízeních zřizovaných Ministerstvem obrany může provádět lékař pro praktické lékařství pro děti a dorost nebo lékař v oboru pracovního lékařství.
Situace č. 5
Je-li žák v rámci praxe zařazen k práci, která je riziková, znamená to tedy, že posouzení zdravotní způsobilosti provede poskytovatel pracovnělékařských služeb, jako je tomu i u pracovněprávních vztahů?
Ano. Jedná-li se o praxi, kde je práce zařazena do kategorie rizikové (druhé rizikové, třetí nebo čtvrté podle zákona o ochraně veřejného zdraví), posouzení provádí poskytovatel pracovnělékařských služeb právnické/podnikající fyzické osoby, na jehož pracovištích probíhá praxe. Ten posouzení provádí i v případech, je-li součástí práce činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky stanoveny prováděcím právním předpisem, tedy vyhláškou o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče.
Situace č. 6
Kdo bude vydávat lékařské posudky ke zdravotní způsobilosti k praxi, když práce, kterou má žák vykonávat, je zařazena do kategorie druhé? Zákon tuto variantu explicitně neuvádí.
V ostatních případech (kategorie první a druhá) provádí posouzení zdravotní způsobilosti registrující poskytovatel žáka. Vše uvedené plyne z ustanovení § 51 odst. 4 zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách (dále jen „zákon o specifických zdravotních službách“).
Situace č. 7
Je možné v případě pochybností o zdravotním stavu vyslat žáka v průběhu vzdělávání na mimořádnou prohlídku?
Ano. Nově je zakotvena možnost vyžádat si v průběhu vzdělávání mimořádné posouzení zdravotní způsobilosti žáka v případě pochybností týkajících se změny jeho zdravotního stavu. Mimořádné posouzení zdravotní způsobilosti provede registrující poskytovatel zdravotních služeb žáka nebo poskytovatel pracovnělékařských služeb v případě rizikových prací, nebo je-li součástí těchto prací činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky zdravotní způsobilosti stanoveny jiným právním předpisem (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče). Mimořádná prohlídka je provedena na základě žádosti školy, žáka, studenta nebo zákonného zástupce v případě nezletilých žáků.
Situace č. 8
Hradí škola lékařské posudky k praxi, když praxe probíhá na jejím pracovišti?
Ano. Škola v tomto případě hradí posuzování zdravotní způsobilosti žáků, jak vyplývá z § 51 odst. 9 zákona o specifických zdravotních službách.