Covid-19 jako nemoc z povolání

Dle § 1 nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanovuje seznam nemocí z povolání, jsou nemocemi z povolání jen ty nemoci, které vznikají nepříznivým působením chemických, fyzikálních, biologických nebo jiných škodlivých vlivů. K tomu, aby byla nemoc uznána jako nemoc z povolání, musí být splněna klinická i hygienická kritéria, a vzhledem k tomu, že onemocnění covid-19 způsobené virem SARS-CoV-2 může souviset s výkonem pracovní činností, je možné jej podle Kapitoly V položky č. 1 nebo položky č. 3 přílohy seznamu nemocí z povolání uznat jako nemoc z povolání.

Od roku 2021, kdy došlo k uznávání tohoto onemocnění jako nemoci z povolání, enormně vzrostl počet uznaných nemocí z povolání. Do pandemie způsobené onemocnění covid-19 byl počet hlášených nemocí z povolání kolem 1 000 případů za rok. Od předmětného roku bylo uznáno ročně 4 600 – 6 700 uznaných nemocí pro covid-19 za rok. Vzhledem k tomu, že se z dlouhodobého hlediska jedná o neudržitelný systém (odškodné, omezené kapacity orgánů ochrany veřejného zdraví a středisek nemocí z povolání aj.), Ministerstvo zdravotnictví vydalo k zajištění jednotného postupu při posuzování a uznávání covid-19 jako nemoci z povolání dva metodické návody (klinická část – Věstník Ministerstva zdravotnictví 8/2024 ze dne 27. června 2024, hygienická část – Věstník Ministerstva zdravotnictví 2/2025 ze dne 28. ledna 2025).

V současné době je připravena novela seznamu nemocí z povolání. Jedním z cílů novely v případě onemocnění covid-19 je stanovení klinických kritérií, tj. stanovení zdravotní tíže způsobené předmětným onemocněním. Závažnost i komplikace by vždy měly odpovídat poslednímu vědeckému poznání. K této novele je připraven i aktualizovaný metodický návod, klinická část, který během podzimu 2025 bude zveřejněn ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví.

Situace č. 1:

Zaměstnanec vykonává profesi farmaceuta a prodělal covid-19. Může mu být nemoc uznána jako nemoc z povolání?

Není hodnocena profese, kterou posuzovaná osoba vykonává/vykonávala. Požádat o posouzení onemocnění pro účely posouzení nemoci z povolání může obecně každý zaměstnanec. Posouzení je vždy individuální. K tomu, aby byla nemoc uznána jako nemoc z povolání, musí být splněna klinická i hygienická kritéria.

Situace č. 2:

Zaměstnanci byla uznána nemoc z povolání. Kolik dostane peněž jako odškodnění?

Výše odškodnění je závislá na více faktorech, např. povaze, rozsahu a tíži poškození zdraví, průběhu a náročnosti léčby, výši výdělku atd. Obecně může zaměstnanec s uznanou nemocí z povolání podle zákoníku práce uplatňovat nároky – na ztrátu na výdělku, bolest a ztížení společenského uplatnění, účelně vynaložené náklady spojené s léčením, věcnou škodu.

Situace č. 3:

Kdo o nemoci rozhodne, že se jedná o nemoc z povolání?

Nemoci z povolání posuzují, uznávají a vývoj zdravotního stavu osoby s uznanou nemocí z povolání sledují poskytovatelé v oboru pracovní lékařství, kteří získali povolení ministerstva zdravotnictví k uznávání nemocí z povolání, tzv. střediska nemoci z povolání. Středisko nemocí z povolání, uznává na základě zjištění zdravotního stavu poskytovatelem pracovnělékařských služeb, a to včetně zjištění zdravotního stavu před vznikem onemocnění a výsledků jím vyžádaných odborných vyšetření a jeho stanoviska, výsledků dalších odborných vyšetření, pokud je to důvodné, a závěru z ověření podmínek vzniku nemocí z povolání, které provádějí na základě žádosti od poskytovatele místně příslušné krajské hygienické stanice. Při hygienickém šetření je zjišťováno, zda daná nemoc z povolání mohla vzniknout v souvislosti s vykonávanou prací. Výsledky ověření podmínek vzniku nemoci z povolání jsou pro poskytovatele posuzujícího nemoc z povolání závazné. Středisko nemoci z povolání poté rozhodne o uznání, či neuznání nemoci z povolání.

Situace č. 4:

Pro uznání nemoci jako nemoci z povolání musí být splněny klinické podmínky. Co to znamená?

Pro naplnění pojmu nemoci z povolání musí být (kromě hygienických kritérií) splněny podmínky uvedené v seznamu nemocí z povolání, tzn. klinická podmínka, tj. musí být splněna diagnostická kritéria s příslušným laboratorním nálezem včetně tíže onemocnění, kdy závažnost byla vyhodnocena nejméně jako středně těžká nebo onemocnění probíhalo s komplikacemi. Za jednoznačný laboratorní průkaz etiologie onemocnění se považuje vyšetření diagnostickou soupravou na principu polymerázové řetězové reakce (PCR) nebo antigenní test provedené ve zdravotnickém zařízení.

Situace č. 5:

Pro uznání nemoci jako nemoci z povolání musí být splněny hygienické podmínky. Co to znamená?

Pokud je splněna klinická podmínka, je k uznání nemoci jako nemoci z povolání nutné, aby byly splněny současně tzv. hygienické podmínky. V případě přenosných nemocí z povolání, mezi něž onemocnění covid-19 patří, je nutné prokázat riziko nákazy. To se zjišťuje v rámci ověřování podmínek vzniku nemoci jako nemoci z povolání, které provádí příslušný orgán ochrany veřejného zdraví (zpravidla krajské hygienické stanice). Riziko nákazy znamená prokázání přímé či vysoce pravděpodobné epidemiologické souvislosti přenosu nákazy v rámci výkonu práce posuzované osoby v době rozhodné (sledované období) pro vznik nemoci.

Situace č. 6:

U zaměstnance proběhne ověřování podmínek vzniku nemoci jako nemoci z povolání na pracoviště zaměstnavatele. Na jaké jeho pracovní činnosti v době rozhodné se krajská hygienická stanice zejména zaměří?

Krajská hygienická stanice se zaměří zejména na pracovní činnosti spojené s vyšetřováním nebo ošetřováním osob, manipulaci s potencionálně kontaminovaným biologickým materiálem či obdobné pracovní činnosti s event. vznikem (infekčního) aerosolu.

Situace č. 7:

Zaměstnanec prodělal covid-19 a chce nemoc uznat jako nemoc z povolání. Měl by vědět, od koho se nakazil, aby mu nemoc byla uznána?

Z formulace „nemoci vznikají při práci, u níž je prokázáno riziko nákazy“ nevyplývá, že je bezpodmínečně nutné prokázat osobu, která byla zdrojem nákazy pro posuzovanou osobu. Nicméně je třeba individuálně posoudit možné zdroje nákazy onemocnění při výkonu dané práce (pravděpodobný zdroj onemocnění).