Zabezpečení potřebnými druhy energií a pitné vody je jednou z nezbytných podmínek provozu a každého zdravotnického zařízení, a to nejen za standardních podmínek, ale také při vzniku jakékoliv mimořádné události, včetně krizových situací. Článek navazuje na předcházející část s názvem Provoz a kontroly technických zařízení ve zdravotnictví – vzduchotechnická zařízení.
Provoz a kontroly technických zařízení ve zdravotnictví – medicinální a technické plyny
Ing. Bc.
Michal
Zelenák
MBA
Pojem
Technická zařízení budov (dále jen TZB)
souhrnně označuje ty systémy, zařízení a profese, které úzce souvisí se stavebnictvím a ovlivňují užívání budov, včetně jejich koordinace. Jedná se zejména o: •
instalace – vytápění, vzduchotechnika, klimatizace, chlazení, rozvody plynu, vody a kanalizace (zdravotechnika, sanitární technika), centrální vysavače,
•
elektrotechnické rozvody – měření a regulace, elektrorozvody, zabezpečovací technika, řídicí systémy pro veškerá technická zařízení, hromosvody, telefonní rozvody, rozvody televizního signálu, počítačové sítě,
•
další technická zařízení – osvětlení, výtahy, eskalátory.
Provozní a bezpečnostní úroveň technických zařízení má zásadní vliv na vlastní provoz zdravotnického zařízení. Je výmazným faktorem, který může ovlivnit rozsah poskytované zdravotní péče. Již při krátkodobém vyřazení technických zařízení (např. 1–2 dny), musí docházet k částečné evakuaci pacientů, zejména v odděleních s vysokým stupněm přístrojové techniky a vysokými nároky na sanitární systémy a v mnoha případech se neobejdou ani krátkodobě bez dodávek elektrické energie, pitné vody a v zimních měsících i dodávek plynu. Velká zdravotnická zařízení disponují záložními zdroji, které jim umožní překlenou určitý časový úsek s omezením dodávky elektrické energie a pitné vody, ale řada menších zdravotnických zařízení tyto možnosti již mít nemusí. Narušení provozní účinnosti technických zařízení může vést k omezení zdravotní péče, zejména, pokud se tak stane při souběhu s jinými mimořádnými přírodnímu událostmi. Jedním ze základních požadavků na zajištění bezpečného provozu je již v základním plánovacím procesu před jejich uvedením do provozu, a to respektováním právních a technických požadavků.
1. Medicinální plyny
Medicinální plyny patří mezi léčivé přípravky a jsou nepostradatelnou součástí v dnešní moderní medicíně. Pro své medicinální účinky mají poměrně široké využití v diagnostice, ale zejména v oblasti vlastní léčby. Nejčastěji využití nacházejí v anesteziologii, při diagnostice kardiovaskulárního a dýchacího systému, a zejména jako podpora samotného dýchání. Své využití ale také mají v kryochirurgii nebo v oblasti dlouhodobého skladování tkání a orgánů. Mezi základní plyny pro oblast medicíny patří zejména:
•
medicinální kyslík v kapalném i plynném stavu,
•
medicinální vzduch,
•
oxid dusný,
•
směsi hélia a kyslíku,
•
směsi kyslíku a oxidu dusného,
•
oxid uhličitý.
Barevné značení medicinálních plynů je uvedeno v tabulce:
| PLYN | HRDLO | PLÁŠŤ |
| kyslík, medicinální (O 2 ) | bílé | bílý |
| oxid dusný (N 2 O) |